Description of mortality fluctuations in the Reunion Island population in the context of the 2005-2006 chikungunya outbreak
Description des fluctuations de la mortalité réunionnaise dans le contexte de l'épidémie de chikungunya en 2005-2006
Résumé
Introduction – Reunion Island has been affected by an important outbreak of chikungunya disease between March 2005 and June 2006, an estimated 270,000 cases have been reported. This study describes the evolution of mortality during this period.
Methods – The number of deaths observed in 2005 and 2006 was compared with the expected number of deaths computed from the 2002-2004 mortality rates by age and sex, modified by an estimation of the evolution of population size for the period 2005-2006. The number of deaths in the Reunion Island was obtained daily from 13 computerized registry offices on the island. Results – Over the year 2005, observed deaths remained within expected range of statistical variation. From January to April 2006 (between weeks 4 and 10), numbers of observed deaths were higher than expected (respectively +7.1%, +34.4% (p< 0.01), +25.2% (p< 0.01) et +10.1% (p< 0.01)). This corre- sponded to 230 excess deaths in the 13 communes participating in the study, and to 267 excess deaths when extrapolated to the entire island’s population. Excess mortality was mainly observed in the 75 years and above age group. From May 2006, numbers of observed deaths remained within expected range of statistical variation.
Discussion – Our results suggest that chikungunya outbreak was possibly responsible for a large part of the excess mortality observed in Reunion during the first four months of 2006, no other abnormal health event affected the island at this time.
Introduction – Une épidémie majeure de chikungunya a touché La Réunion entre mars 2005 et juin 2006 et a concerné près de 270 000 personnes. La présente étude vise à décrire la mortalité sur cette même période. Méthodes – Le nombre observé de décès en 2005 et 2006 a été comparé au nombre attendu, estimé à partir des taux de mortalité par âge et sexe sur la période 2002-2004 et des estimations de population en 2005 et 2006. Les effectifs de décès sont issus d’une remontée automatique de données de 13 communes de l’île dont les états civils sont informatisés.
Résultats – En 2005, le nombre observé de décès était proche des valeurs attendues. En 2006, la mortalité a fortement augmenté et dépassé signifi- cativement la valeur attendue entre les semaines 4 et 10 ; entre janvier et avril 2006, les variations mensuelles étaient respectivement de + 7,1 %, + 34,4 % (p<0,01), + 25,2 % (p<0,01) et + 10,1 % (p<0,01), soit un excès total de 230 décès (base des 13 communes) et 267 pour l’ensemble de l’île. L’excès de mortalité a concerné essentiellement les plus de 75 ans. A partir de mai 2006, la mortalité observée est revenue dans ses limites habituelles de fluctuation. Cette dynamique est proche de celle de l’épidémie. Discussion-Conclusion – Ces observations suggèrent que l’excès de mortalité des quatre premiers mois de 2006 est associé à l’épidémie, aucun autre phénomène sanitaire connu susceptible d’expliquer cette augmentation n’ayant touché l’île sur cette période.
Domaines
Sciences du Vivant [q-bio]
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